前交叉韧带损伤在运动性损伤中比较多见。目前仍有部分医生认为前交叉韧带损伤可以不用手术,但是随着现代医学技术的发展,以及大量的循证医学证明,前交叉韧带损伤后还是需要手术的。 1.前交叉韧带的功能:前交叉韧带是链接股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)的一根关节内韧带,其最主要的功能是限制胫骨相对于股骨的国度前移。通俗一点讲,就是限制小腿相对于大腿的活动,为膝关节活动提供一个稳定的“轨道”,当然前交叉韧带还有部分的限制小腿旋转的功能。2.前交叉韧带损伤后需不需要手术?答案是需要手术。因为如果前交叉韧带损伤以后,失去了对膝关节的限制作用,就会造成小腿相对于大腿的过度活动,而这种过度活动对增加关节软骨的损伤,造成早日的关节炎。临床病例中可见,如果没有降低运动水平,前叉断裂1年以后来做手术的病人,均存在或轻或重的关节炎表现。除了关节炎,过度的活动还会对关节内的半月板造成损伤。无论关节软骨还是半月板是损伤,都是不可逆的。3.前交叉韧带损伤以后什么时候做手术:有人认为伤后4-6周是最佳手术时期,此时已经过了急性肿胀期。但是我认为断裂以后还是尽早手术。原因有3个,第一因为断裂以后患者因为关节内出血会比较痛苦,越早手术,痛苦越少。第二,受伤以后因为疼痛,膝关节活动减少,会产生患侧股四头肌的萎缩,对于术后康复不利。第三,如果前交叉韧带断裂伴有半月板的损伤,早期手术可以缝合,有利于半月板的愈合。 4.前交叉韧带断裂后手术效果一定好吗?答案是不一定。这要看你选择的手术医生的水平,以及你康复的程度。前交叉韧带重建手术是一个毫米级的手术,正确的韧带重建位置只有一个很小的范围,偏差一两个毫米可能效果都不一样。所以您需要选择一个有经验的医生为您手术。就像写字一样,我们都会写字,但是书法家经过长期的练习,才可以写出令人赏心悦目的书法作品,尽管我们会写字,但是我们写出来的字却与艺术、美感等相差甚远。
人工全膝关节置换术是一种外科手术,有些老百姓说,换个“膜”,有些老百姓说换个“垫”,有些老百姓说换了个“半月板”,其实,都是指的同一种治疗方式。 是指切除因各种原因损坏的关节面,用人工关节部件替代损坏的关节,矫正肢体力线,消除膝关节疼痛,维持关节稳定性,恢复膝关节功能的一种治疗方法。人工膝关节置换术比髋关节置换术应用晚一些,但也有40年历史,尤其是最近几年,膝关节置换术的发展很快,解决了一些以往很棘手的技术难题。现在,人工膝关节置换术的安全程度和疗效已与人工髋关节置换术一样令人满意。 全膝关节表面置换术不仅能明显减轻疼痛症状,还能矫正畸形和改善关节功能,在欧美发达国家,人工关节置换手术已是最常见的手术之一。膝关节骨性关节炎(老年性骨关节病)和类风湿性关节炎是膝关节最常见的关节炎,在关节炎晚期,出现严重关节畸形和活动障碍,此时就需要进行全膝关节表面置换术治疗。 1、为什么要进行人工关节置换手术 由于各种原因导致关节结构发生改变后,单纯使用药物治疗是不明智的,因为药物只能部分缓解疼痛症状,而不能改变关节结构的变化,而人工关置换可以达到缓解疼痛、矫正畸形、改善关节功能的目的。人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官,在各种人工器官,人工关节的疗效是最好的。 2、人工全膝关节置换术所使用的假体 膝关节假体的材料基本上是从全髋关节假体演变而来,只是在假体材料的细微组成和加工工艺上有所改进。钴合金和钛合金是目前人工膝关节中常用的两种金属,几乎占据全部膝关节假体市场。虽然两者在抗疲劳强度、弹性模量、耐磨性等方面有某些差异,但其临床效果基本相似。有极少数人对钛合金过敏,应在术前询问是否有对钛金属眼睛架或手表壳过敏史,如有最好采用钴合金假体。还有部分厂家在假体表面镀上一层更稳定的金属铌,用给那些对金属过敏的人。 3、哪些病人适合做人工全膝关节置换手术 膝关节炎的手术治疗中,人工全膝关节置换术占有很重要的地位,主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的病例,主要包括: 1)膝关节各种炎症性关节炎,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、强直性脊柱炎造成的关节破坏、畸形和功能丧失,Charcot关节炎等;2)少数创伤性骨关节炎;3)胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;4)少数老年人的髌骨关节炎;5)静息的感染性关节炎(包括结核);6)少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。